WASHINGTON — Başkan Biden, uyuşturucu kullanıcılarının uzak durmak yerine güvende kalmasına yardımcı olmaya yönelik bir halk sağlığı yaklaşımı olan “zararı azaltma” sözü vererek göreve başladı. yasa dışı fentanilin aşırı doz ölümlerinde artışa neden olduğu zaman.
Bunun yerine, stratejisi, halk sağlığından çok politik oyunbazlıkla ilgili bir Washington draması tarafından raydan çıkma tehlikesiyle karşı karşıya. Çatışma, bağımlılık uzmanlarının nihayet dinlenmeye bırakıldığını umduğu temiz iğne değişim programları üzerinde onlarca yıllık kavgaların yeniden canlanmasıdır.
Her iki tarafın milletvekilleri, muhafazakar bir web sitesi olan Washington Free Beacon’da federal olarak finanse edilen bağımlılık tedavi programlarının sigara içmek için pipo dağıtacağını iddia eden bir habere yanıt olarak geçen hafta “uyuşturucu gereçleri” için federal fonlamayı yasaklayan yasa çıkardılar. “güvenli sigara içme kitlerinin” bir parçası olarak crack kokain. Yanıt olarak Beyaz Saray, vergi dolarının borulara harcanmayacağını söyledi.
Ancak muhafazakar ekosistem etrafında dönen Beacon hikayesi – Arkansas’tan Senatörler Tom Cotton ve Teksas’tan Ted Cruz da dahil olmak üzere Cumhuriyetçiler tarafından güçlendirilirken – Kongre yalnızca “boruları kırmak” için federal fonları engellemek için değil, aynı zamanda İlk kez federal fonların “şırınga hizmetleri” programları için steril iğnelere harcanmasına izin verecek olan yeni bir programa kısıtlamalar getirmek.
Birden fazla araştırma, uyuşturucu kullanıcılarına yeni şırıngalar dağıtmanın HIV, hepatit C ve ölümcül kalp enfeksiyonları dahil olmak üzere uyuşturucu kullanıcıları arasında kan yoluyla bulaşan hastalıkların yayılmasını azalttığını göstermiştir. Programlar ayrıca aşırı dozu tersine çeviren ilaç olan nalokson da sağlar ve uyuşturucu kullanıcılarını tedaviye ve diğer kaynaklara bağlar.
Bazı zarar azaltma programları, aksi takdirde bağımlı olabilecek uyuşturucu kullanıcılarında bulaşıcı hastalıkları veya yaralanmaları önlemek amacıyla bu tür kitlerde metamfetamin ve fentanil ile crack kokain içmek için kullanılan steril borular içerir. kirlenmiş gereçler. Zarar azaltma çalışanları genellikle kullanıcıları enjekte etmek yerine sigara içmeye yönlendirmeye çalışır, bu da daha yüksek enfeksiyon ve aşırı doz riski oluşturur.
Ancak Biden yönetiminin boru dağıtımı için ödeme yapmayı amaçladığına dair bir kanıt yok. Tarafsız teyitçiler iddiayı çürüttü.
1990’larda, Başkan Bill iken, iğne değişim programları için federal fon bulma mücadelesinde savaşan ve kaybeden Donna E. Shalala, “Bu trajik – tam bir döngüye girdik” dedi. Clinton’un sağlık sekreteri. Zararı azaltma, “saygın, önemli bir stratejidir” diye ekledi.
Yine de, on yıllar sonra bile, reçeteli ağrı kesiciler, eroin ve sentetik fentanilden yüz binlerce aşırı doz ölümüne yol açan yaygın bir opioid salgınına dönüştü ve şimdi sıklıkla metamfetamin ve kokain gibi uyarıcılarda da ortaya çıkıyor – ve birçok uyuşturucu kullanımından kaynaklanan bulaşıcı hastalıklardan daha fazla – bağımlılık uzmanları tepkinin tamamen şaşırtıcı olmadığını söylüyor.
Georgetown Üniversitesi’nde bağımlılık politikası uzmanı ve Bay Biden’ın zarar azaltma politikasının mimarı Regina LaBelle bir röportajda şunları söyledi: kolay olmayacak.”
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan ön verilere göre, geçen yıl kabaca 100.000 Amerikalı aşırı dozda uyuşturucudan öldü – 2015’ten bu yana iki katından fazla artan bir rekor.
Acil durum personeli, 2020 yılında Paterson, NJ’de aşırı dozda uyuşturucu aramasına yanıt verdi Kredi… Chang W. Lee /The New York Times
Çatlak boru çatlakları, uzmanların politikacıları elde etmede ilerleme kaydettiklerini düşündükleri anda geldi. muhafazakar Cumhuriyetçiler, zarar azaltmayı geçerli bir strateji olarak kabul ediyor. Bir örnek, eski Başkan Yardımcısı Mike Pence.
2015 yılında, Bay Pence Indiana valisiyken, eyaletin kırsal bir bölgesi olan Scott County’deki damar içi uyuşturucu kullanıcıları arasında HIV korkunç bir hızla yayılıyordu. Yerel, eyalet ve federal sağlık yetkilileri, Bay Pence’i salgını yavaşlatmak için temiz iğnelerin dağıtılmasına izin vermeye çağırıyordu, ancak Indiana yasaları reçetesiz bir şırınga bulundurmayı yasa dışı kıldı.
Kararlı bir muhafazakar olan Bay Pence, uyuşturucu kullanımına olanak sağladığı gerekçesiyle şırınga değişimlerine ahlaki olarak karşıydı. Ancak ilçe şerifi, programlara izin vermesini istediğinde, Bay Pence bunun için dua etti – sonra da bunu yapmak için bir yürütme emri imzaladı. HIV salgınını damla damla yavaşlatmaya yardımcı oldu.
Yaklaşık yirmi yıl önce, 1998’de, Bay Clinton, Bayan Shalala’nın kişisel çağrısına rağmen, temiz iğne programları için federal fonları engelledi. Bir röportajda, Bay Clinton’ın, suç konusunda yumuşak olarak tasvir edilerek seçimleri kaybedeceklerinden endişelenen Kongre’deki Demokratların baskısı altında boyun eğdiğini söyledi.
Kararsız, Bayan Shalala hayırseverleri iğne değişim programlarını finanse etmeye teşvik etti ve Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne iğne değişimi konusunda eğitimler vermeleri talimatını verdi. Bay Clinton daha sonra kararından pişman olduğunu söyledi.
Sayın Biden seçildiğinde, bağımlılık uzmanları çok sevindi. Geçen yıl yasalaştırdığı koronavirüs yardım paketi olan Amerikan Kurtarma Planı, “topluluk temelli aşırı doz önleme programlarını, şırınga hizmetleri programlarını ve diğer zarar azaltma hizmetlerini desteklemek” için yeni bir Zarar Azaltma Hibe Programı için 30 milyon dolar ayırdı.
Kongre, zarar azaltma programları için – genellikle yetersiz bütçelerle yürütülen – özel bir hibeyi ilk kez oluşturmuştu ve hibe programı, vergi dolarlarını kullanma konusunda her yıl yenilenen harcama tedbirlerinde uzun süredir devam eden bir yasaktan muaftı. temiz iğneler satın almak için. Bazı uzmanlar yasağın tamamen kaldırılabileceğini düşündü.
Hükümet başkan yardımcısı Chad Sabora, “Sonunda bu yasağın kaldırılacağı bir yere geldik, sürdürülebilirliği görecektik, mevcut bulaşıcı hastalık durumumuzda büyük bir değişim görecektik” dedi. ve bir tedavi merkezi olan Indiana İyileşme Merkezi’nde halkla ilişkiler. Yeni tartışmayı “kalp kırıcı” olarak nitelendirdi.
Güvenli sigara içme kitleri genellikle şırınga servis programları tarafından dağıtılır ve genellikle boru işlevi gören cam gövdelerin yanı sıra dudak balsamı, alkollü temizleme bezleri, lastik uçlar ve ağız yaralarına ve kesiklere karşı koruma sağlayan diğer öğeleri içerir. hastalık bulaştırabilir. Yeni federal hibe programı için yönergeler, kitlerin boruları içerip içeremeyeceği konusunda spesifik değildir.
Kanun bulanık; 1986 tarihli bir yasa, çatlak boruları (iğneleri değil) uyuşturucu gereçleri olarak sınıflandırır ve bunları satmayı veya göndermeyi yasa dışı kılar. Bayan LaBelle, yasaların ve benzer eyalet yasalarının, hükümetin boru işlevi gören cam gövdeleri finanse etmesini muhtemelen engelleyebileceğini söyledi.
Free Beacon makalesi üzerine çıkan kargaşadan sonra, Beyaz Saray Basın Sekreteri Jen Psaki, hikayenin doğru olmadığında ısrar ederek cam boruların “asla setin bir parçası olmadığını” söyledi.
Muhafazakarlar Beyaz Saray’ı kendini tersine çevirmekle suçladı.
Bay Cotton, Twitter’da “Biden yönetimi temizleme modunda, çünkü crack boru dağıtımını finanse ederken yakalandılar” diye yazdı.
Birçok bağımlılık uzmanı, çatlak borular üzerindeki siyasi patlamanın ırkçı imalar içerdiğini gördü. Zararın azaltılmasını destekleyen küresel bir kar amacı gütmeyen kuruluş olan Vital Strategies’de bağımlılık politikası uzmanı olan Dahlia Heller, Beacon hikayesinin “çok açık bir şekilde, siyah insanların uyuşturucu içtiği ırkçı bir mecazı çağrıştırdığını” söyledi. 1980’lerde uyuşturucuya karşı savaşta ıslık çalan bir köpekti.”
Sentetik opioidlerin – özellikle de fentanilin – kaçakçılığıyla mücadele için iki taraflı bir komisyona liderlik eden Bay Cotton, uyuşturucu gereçlerinin finansmanını yasaklayan bir yasa çıkararak yanıt verenler arasındaydı. Yine de, çatlak borulara olan öfkesini dile getirirken bile, uyuşturucu bağımlılığıyla mücadele eden insanları tedaviye almanın iyi belgelenmiş bir yolu olarak iğne değişim programlarından bahseden bir komisyon raporu yayınladı.
Federal hükümet tarafından finanse edilen uyuşturucu tedavi programları, aşırı dozda uyuşturucu kullananları kurtarabilen nalokson veya Narcan kullanımını da içerir. Kredi… The New York Times için Whitney Curtis
Cotton’un sözcüsü Caroline Tabler, komisyonun iğne değişim programlarını genişletmeyi önermediğini söyledi. Bay Cotton, “uyuşturucu kullanımına olanak sağlayacağına, ilaç tedarikçilerini güçlendireceğine ve Amerikalılara zarar vereceğine” inandığı şırınga hizmetleri programlarına karşı çıkıyor.
Bay Cotton, sözlerini ayrıştıran tek yasa koyucu değil. Batı Virginia Demokrat Senatörü Joe Manchin III, federal fonların “kraker boruları gibi uyuşturucu gereçleri” satın almak için kullanılmasını yasaklayacak olan PIPES Yasasını tanıtmak için Florida Cumhuriyetçi Senatör Marco Rubio ile birleşerek Beacon hikayesine tepki gösterdi. veya iğneler.” Baş harfleri, Exchange Sistemleri için Yasadışı Gereçleri Önleme anlamına gelir.
Bay Manchin’in memleketi, uzun süredir opioid krizinin merkez üssü olan Batı Virginia’dır. Eyalet başkenti Charleston, 2018’de zarar azaltma programını durdurdu; Yıl sonuna kadar Charleston, aşırı doz ölümlerinde eyalette başı çekiyordu. Batı Virjinya, eyalet yasa koyucuları uyuşturucu kullanımına izin verdikleri ve topluluk şikayetleri aldıkları gerekçesiyle bunlara karşı çıkmaya devam ederken, şırınga hizmetlerinin çalışmasını zorlaştıran yasaları yakın zamanda çıkaran birkaç eyalet arasında yer alıyor. Çözüm Odaklı Bağımlılığın kurucusu Joe Solomon,
“Manchin bizi asla kurtaramayacaktı, ama şimdi bizi gömecek gibi görünüyor” dedi. Response veya SOAR, geçen yıla kadar Charleston’da bir şırınga değişim programı yürüten, Kent Konseyi’nin kapanmaya zorlayan kısıtlamalar getirdiği zamana kadar.
Yine de 2016’da Bay Manchin, iğne değişim programlarını içeren bir girişim için Başkan Barack Obama’yı övdü. Bu program bir uzlaşmanın sonucuydu: iğne değişim programları için herhangi bir finansmanın yaklaşık 30 yıl boyunca tamamen yasaklanmasından sonra, Kongre, eyalet ve yerel makamlar ile istişare içinde olduğu sürece program operasyonları için – iğnelerin kendileri değil – ödeme yapmayı kabul etti. CDC, bir topluluğun bulaşıcı bir hastalık salgını tehlikesiyle karşı karşıya olduğunu belirledi.
Manchin-Rubio faturası, CDC hakkındaki mevcut dili koruyacak, ancak iğne satın alma yasağını Amerikan Kurtarma Planı finansmanına kadar genişletecekti. Akıbeti ve buna benzer faturaların akıbeti belirsiz. Bay Rubio, geçen hafta bir harcama kararı geçirmeden önce, senatörleri önlem üzerinde oy kullanmaya zorlamaya çalıştı ve başarısız oldu ve Kongre şimdi ay sonuna kadar tatilde.
Bu arada, Bayan LaBelle, kendisinin ve diğer uzmanların yapacak işleri olduğunu söyledi.
“Madde kullanımı hakkında kökleşmiş pek çok fikrimiz var ve insanlar genel halkın bağımlılığın ne olduğunu, madde kullanım bozukluğunun ne olduğunu – bunun ahlaki bir başarısızlık olmadığını anlamasını sağlamak için çok çalışıyor” dedim. “Ama hala o noktada değiliz.”
Bunun yerine, stratejisi, halk sağlığından çok politik oyunbazlıkla ilgili bir Washington draması tarafından raydan çıkma tehlikesiyle karşı karşıya. Çatışma, bağımlılık uzmanlarının nihayet dinlenmeye bırakıldığını umduğu temiz iğne değişim programları üzerinde onlarca yıllık kavgaların yeniden canlanmasıdır.
Her iki tarafın milletvekilleri, muhafazakar bir web sitesi olan Washington Free Beacon’da federal olarak finanse edilen bağımlılık tedavi programlarının sigara içmek için pipo dağıtacağını iddia eden bir habere yanıt olarak geçen hafta “uyuşturucu gereçleri” için federal fonlamayı yasaklayan yasa çıkardılar. “güvenli sigara içme kitlerinin” bir parçası olarak crack kokain. Yanıt olarak Beyaz Saray, vergi dolarının borulara harcanmayacağını söyledi.
Ancak muhafazakar ekosistem etrafında dönen Beacon hikayesi – Arkansas’tan Senatörler Tom Cotton ve Teksas’tan Ted Cruz da dahil olmak üzere Cumhuriyetçiler tarafından güçlendirilirken – Kongre yalnızca “boruları kırmak” için federal fonları engellemek için değil, aynı zamanda İlk kez federal fonların “şırınga hizmetleri” programları için steril iğnelere harcanmasına izin verecek olan yeni bir programa kısıtlamalar getirmek.
Birden fazla araştırma, uyuşturucu kullanıcılarına yeni şırıngalar dağıtmanın HIV, hepatit C ve ölümcül kalp enfeksiyonları dahil olmak üzere uyuşturucu kullanıcıları arasında kan yoluyla bulaşan hastalıkların yayılmasını azalttığını göstermiştir. Programlar ayrıca aşırı dozu tersine çeviren ilaç olan nalokson da sağlar ve uyuşturucu kullanıcılarını tedaviye ve diğer kaynaklara bağlar.
Bazı zarar azaltma programları, aksi takdirde bağımlı olabilecek uyuşturucu kullanıcılarında bulaşıcı hastalıkları veya yaralanmaları önlemek amacıyla bu tür kitlerde metamfetamin ve fentanil ile crack kokain içmek için kullanılan steril borular içerir. kirlenmiş gereçler. Zarar azaltma çalışanları genellikle kullanıcıları enjekte etmek yerine sigara içmeye yönlendirmeye çalışır, bu da daha yüksek enfeksiyon ve aşırı doz riski oluşturur.
Ancak Biden yönetiminin boru dağıtımı için ödeme yapmayı amaçladığına dair bir kanıt yok. Tarafsız teyitçiler iddiayı çürüttü.
1990’larda, Başkan Bill iken, iğne değişim programları için federal fon bulma mücadelesinde savaşan ve kaybeden Donna E. Shalala, “Bu trajik – tam bir döngüye girdik” dedi. Clinton’un sağlık sekreteri. Zararı azaltma, “saygın, önemli bir stratejidir” diye ekledi.
Yine de, on yıllar sonra bile, reçeteli ağrı kesiciler, eroin ve sentetik fentanilden yüz binlerce aşırı doz ölümüne yol açan yaygın bir opioid salgınına dönüştü ve şimdi sıklıkla metamfetamin ve kokain gibi uyarıcılarda da ortaya çıkıyor – ve birçok uyuşturucu kullanımından kaynaklanan bulaşıcı hastalıklardan daha fazla – bağımlılık uzmanları tepkinin tamamen şaşırtıcı olmadığını söylüyor.
Georgetown Üniversitesi’nde bağımlılık politikası uzmanı ve Bay Biden’ın zarar azaltma politikasının mimarı Regina LaBelle bir röportajda şunları söyledi: kolay olmayacak.”
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan ön verilere göre, geçen yıl kabaca 100.000 Amerikalı aşırı dozda uyuşturucudan öldü – 2015’ten bu yana iki katından fazla artan bir rekor.
Acil durum personeli, 2020 yılında Paterson, NJ’de aşırı dozda uyuşturucu aramasına yanıt verdi Kredi… Chang W. Lee /The New York Times
Çatlak boru çatlakları, uzmanların politikacıları elde etmede ilerleme kaydettiklerini düşündükleri anda geldi. muhafazakar Cumhuriyetçiler, zarar azaltmayı geçerli bir strateji olarak kabul ediyor. Bir örnek, eski Başkan Yardımcısı Mike Pence.
2015 yılında, Bay Pence Indiana valisiyken, eyaletin kırsal bir bölgesi olan Scott County’deki damar içi uyuşturucu kullanıcıları arasında HIV korkunç bir hızla yayılıyordu. Yerel, eyalet ve federal sağlık yetkilileri, Bay Pence’i salgını yavaşlatmak için temiz iğnelerin dağıtılmasına izin vermeye çağırıyordu, ancak Indiana yasaları reçetesiz bir şırınga bulundurmayı yasa dışı kıldı.
Kararlı bir muhafazakar olan Bay Pence, uyuşturucu kullanımına olanak sağladığı gerekçesiyle şırınga değişimlerine ahlaki olarak karşıydı. Ancak ilçe şerifi, programlara izin vermesini istediğinde, Bay Pence bunun için dua etti – sonra da bunu yapmak için bir yürütme emri imzaladı. HIV salgınını damla damla yavaşlatmaya yardımcı oldu.
Yaklaşık yirmi yıl önce, 1998’de, Bay Clinton, Bayan Shalala’nın kişisel çağrısına rağmen, temiz iğne programları için federal fonları engelledi. Bir röportajda, Bay Clinton’ın, suç konusunda yumuşak olarak tasvir edilerek seçimleri kaybedeceklerinden endişelenen Kongre’deki Demokratların baskısı altında boyun eğdiğini söyledi.
Kararsız, Bayan Shalala hayırseverleri iğne değişim programlarını finanse etmeye teşvik etti ve Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne iğne değişimi konusunda eğitimler vermeleri talimatını verdi. Bay Clinton daha sonra kararından pişman olduğunu söyledi.
Sayın Biden seçildiğinde, bağımlılık uzmanları çok sevindi. Geçen yıl yasalaştırdığı koronavirüs yardım paketi olan Amerikan Kurtarma Planı, “topluluk temelli aşırı doz önleme programlarını, şırınga hizmetleri programlarını ve diğer zarar azaltma hizmetlerini desteklemek” için yeni bir Zarar Azaltma Hibe Programı için 30 milyon dolar ayırdı.
Kongre, zarar azaltma programları için – genellikle yetersiz bütçelerle yürütülen – özel bir hibeyi ilk kez oluşturmuştu ve hibe programı, vergi dolarlarını kullanma konusunda her yıl yenilenen harcama tedbirlerinde uzun süredir devam eden bir yasaktan muaftı. temiz iğneler satın almak için. Bazı uzmanlar yasağın tamamen kaldırılabileceğini düşündü.
Hükümet başkan yardımcısı Chad Sabora, “Sonunda bu yasağın kaldırılacağı bir yere geldik, sürdürülebilirliği görecektik, mevcut bulaşıcı hastalık durumumuzda büyük bir değişim görecektik” dedi. ve bir tedavi merkezi olan Indiana İyileşme Merkezi’nde halkla ilişkiler. Yeni tartışmayı “kalp kırıcı” olarak nitelendirdi.
Güvenli sigara içme kitleri genellikle şırınga servis programları tarafından dağıtılır ve genellikle boru işlevi gören cam gövdelerin yanı sıra dudak balsamı, alkollü temizleme bezleri, lastik uçlar ve ağız yaralarına ve kesiklere karşı koruma sağlayan diğer öğeleri içerir. hastalık bulaştırabilir. Yeni federal hibe programı için yönergeler, kitlerin boruları içerip içeremeyeceği konusunda spesifik değildir.
Kanun bulanık; 1986 tarihli bir yasa, çatlak boruları (iğneleri değil) uyuşturucu gereçleri olarak sınıflandırır ve bunları satmayı veya göndermeyi yasa dışı kılar. Bayan LaBelle, yasaların ve benzer eyalet yasalarının, hükümetin boru işlevi gören cam gövdeleri finanse etmesini muhtemelen engelleyebileceğini söyledi.
Free Beacon makalesi üzerine çıkan kargaşadan sonra, Beyaz Saray Basın Sekreteri Jen Psaki, hikayenin doğru olmadığında ısrar ederek cam boruların “asla setin bir parçası olmadığını” söyledi.
Muhafazakarlar Beyaz Saray’ı kendini tersine çevirmekle suçladı.
Bay Cotton, Twitter’da “Biden yönetimi temizleme modunda, çünkü crack boru dağıtımını finanse ederken yakalandılar” diye yazdı.
Birçok bağımlılık uzmanı, çatlak borular üzerindeki siyasi patlamanın ırkçı imalar içerdiğini gördü. Zararın azaltılmasını destekleyen küresel bir kar amacı gütmeyen kuruluş olan Vital Strategies’de bağımlılık politikası uzmanı olan Dahlia Heller, Beacon hikayesinin “çok açık bir şekilde, siyah insanların uyuşturucu içtiği ırkçı bir mecazı çağrıştırdığını” söyledi. 1980’lerde uyuşturucuya karşı savaşta ıslık çalan bir köpekti.”
Sentetik opioidlerin – özellikle de fentanilin – kaçakçılığıyla mücadele için iki taraflı bir komisyona liderlik eden Bay Cotton, uyuşturucu gereçlerinin finansmanını yasaklayan bir yasa çıkararak yanıt verenler arasındaydı. Yine de, çatlak borulara olan öfkesini dile getirirken bile, uyuşturucu bağımlılığıyla mücadele eden insanları tedaviye almanın iyi belgelenmiş bir yolu olarak iğne değişim programlarından bahseden bir komisyon raporu yayınladı.
Federal hükümet tarafından finanse edilen uyuşturucu tedavi programları, aşırı dozda uyuşturucu kullananları kurtarabilen nalokson veya Narcan kullanımını da içerir. Kredi… The New York Times için Whitney Curtis
Cotton’un sözcüsü Caroline Tabler, komisyonun iğne değişim programlarını genişletmeyi önermediğini söyledi. Bay Cotton, “uyuşturucu kullanımına olanak sağlayacağına, ilaç tedarikçilerini güçlendireceğine ve Amerikalılara zarar vereceğine” inandığı şırınga hizmetleri programlarına karşı çıkıyor.
Bay Cotton, sözlerini ayrıştıran tek yasa koyucu değil. Batı Virginia Demokrat Senatörü Joe Manchin III, federal fonların “kraker boruları gibi uyuşturucu gereçleri” satın almak için kullanılmasını yasaklayacak olan PIPES Yasasını tanıtmak için Florida Cumhuriyetçi Senatör Marco Rubio ile birleşerek Beacon hikayesine tepki gösterdi. veya iğneler.” Baş harfleri, Exchange Sistemleri için Yasadışı Gereçleri Önleme anlamına gelir.
Bay Manchin’in memleketi, uzun süredir opioid krizinin merkez üssü olan Batı Virginia’dır. Eyalet başkenti Charleston, 2018’de zarar azaltma programını durdurdu; Yıl sonuna kadar Charleston, aşırı doz ölümlerinde eyalette başı çekiyordu. Batı Virjinya, eyalet yasa koyucuları uyuşturucu kullanımına izin verdikleri ve topluluk şikayetleri aldıkları gerekçesiyle bunlara karşı çıkmaya devam ederken, şırınga hizmetlerinin çalışmasını zorlaştıran yasaları yakın zamanda çıkaran birkaç eyalet arasında yer alıyor. Çözüm Odaklı Bağımlılığın kurucusu Joe Solomon,
“Manchin bizi asla kurtaramayacaktı, ama şimdi bizi gömecek gibi görünüyor” dedi. Response veya SOAR, geçen yıla kadar Charleston’da bir şırınga değişim programı yürüten, Kent Konseyi’nin kapanmaya zorlayan kısıtlamalar getirdiği zamana kadar.
Yine de 2016’da Bay Manchin, iğne değişim programlarını içeren bir girişim için Başkan Barack Obama’yı övdü. Bu program bir uzlaşmanın sonucuydu: iğne değişim programları için herhangi bir finansmanın yaklaşık 30 yıl boyunca tamamen yasaklanmasından sonra, Kongre, eyalet ve yerel makamlar ile istişare içinde olduğu sürece program operasyonları için – iğnelerin kendileri değil – ödeme yapmayı kabul etti. CDC, bir topluluğun bulaşıcı bir hastalık salgını tehlikesiyle karşı karşıya olduğunu belirledi.
Manchin-Rubio faturası, CDC hakkındaki mevcut dili koruyacak, ancak iğne satın alma yasağını Amerikan Kurtarma Planı finansmanına kadar genişletecekti. Akıbeti ve buna benzer faturaların akıbeti belirsiz. Bay Rubio, geçen hafta bir harcama kararı geçirmeden önce, senatörleri önlem üzerinde oy kullanmaya zorlamaya çalıştı ve başarısız oldu ve Kongre şimdi ay sonuna kadar tatilde.
Bu arada, Bayan LaBelle, kendisinin ve diğer uzmanların yapacak işleri olduğunu söyledi.
“Madde kullanımı hakkında kökleşmiş pek çok fikrimiz var ve insanlar genel halkın bağımlılığın ne olduğunu, madde kullanım bozukluğunun ne olduğunu – bunun ahlaki bir başarısızlık olmadığını anlamasını sağlamak için çok çalışıyor” dedim. “Ama hala o noktada değiliz.”