Biden Yönetimi, 50 Yaş ve Üzeri Olanlara İkinci Destek Atışları Sunmayı Planlıyor

CaKiR

Global Mod
Global Mod
WASHINGTON — Birkaç kişiye göre Biden yönetimi, 50 yaş ve üzerindeki Amerikalılara Pfizer-BioNTech veya Moderna koronavirüs aşısının ikinci bir güçlendiricisi seçeneği sunmayı planlıyor, ancak birkaç kişiye göre doğrudan bir aşı yaptırmalarını tavsiye etmiyor plana aşina.

İkinci bir güçlendiriciden korunmanın ne kadar süreceği, planın halka nasıl açıklanacağı ve hatta genel hedefin Amerikalıları ciddi hastalıklardan mı yoksa daha az ciddi hastalıklardan mı korumak olduğu da dahil olmak üzere büyük belirsizlikler kararı karmaşıklaştırdı. enfeksiyonlar da uzun süreli Covid’e yol açabileceğinden.

Çoğu, bir sonraki Covid enfeksiyonu dalgasının ne zaman ve ne kadar sert vuracağına bağlıdır. Önümüzdeki birkaç ay içinde ulus şiddetli bir dalgalanmaya maruz kalırsa, şimdi yaşlı Amerikalılar için ikinci bir güçlendirici teklif etmek muhtemelen binlerce hayat kurtarabilir ve on binlerce hastaneye yatışı önleyebilir.

Ancak düşüşe kadar büyük bir dalga gelmezse, fazladan çekimler artık aşı dozlarını boşa harcayan, aşı yorgunluğunu derinleştiren ve hükümetin stratejisi hakkında şüphe uyandıran şüpheli bir müdahale haline gelebilir. Son derece bulaşıcı Omicron alt değişkeni BA.2, Avrupa’da yeni bir koronavirüs vaka artışının artmasına yardımcı oluyor ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yeni vakaların yaklaşık üçte birinden sorumlu, ancak sağlık yetkilileri alt değişkenin neden olduğu büyük bir artış beklemediklerini söylediler. .




Federal sağlık yetkilileri, bazıları ikinci bir güçlendiriciden yana oldukça güçlü, bazıları ise şüpheci davranarak, ileriye giden yolu hararetle tartıştı. Ancak görünüşe göre 50 yaş ve üzerindeki herkese, düşmeden önce enfeksiyonların tekrar artması durumunda ek bir aşı seçeneği vermek için bir plan etrafında birleştiler. Yetkililer, sonbaharda, bu baharda güçlendirici alan herkes de dahil olmak üzere her yaştan Amerikalı’nın bir şans daha alması gerektiğini söylüyor.

Gıda ve İlaç İdaresi, müzakerelere aşina olan birçok kişiye göre, önümüzdeki hafta başlarında ikinci bir takviyeye izin verebilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri daha sonra kendi tavsiyelerini takip edecektir.

İkinci bir güçlendirici en iyi ihtimalle bir geçici önlemdir. Birçok uzman, mevcut koronavirüs aşılarının, virüsün varyantları güçlerini azalttığı için değiştirilmesi gerektiğini savunuyor; soru, onları nasıl yeniden yapılandıracağınızdır. İster Omicron varyantı, ister BA.2 gibi bir alt varyant, isterse tamamen yeni bir nesil şeklinde olsun, düşüşte bir dalgalanmanın oldukça muhtemel olduğu düşünülüyor.

Yeni nesil aşıları bulmak için bir düzineden fazla çalışma yürütülüyor ve ilk sonuçların Mayıs veya Haziran’da çıkması bekleniyor. Her şey yolunda giderse, bu düşüşten önce yeni dozlar üretmek için yeterli zaman sağlayacaktır. Önemli bir aksaklık, Biden yönetiminin aşı üreticilerine dozlar için önceden ödeme yaparak sıradaki yerini ayırtmak için ihtiyaç duyduğu paraya sahip olmadığını söylemesi.

Artı tarafta, CDC’den alınan veriler, üçüncü atıştan dört ila beş ay sonra Pfizer-BioNTech ve Moderna aşılarının Covid-19 nedeniyle hastaneye yatışlara karşı yaklaşık yüzde 78 oranında etkili olduğunu gösteriyor. Çalışmanın sınırlamaları göz önüne alındığında, bu hafife alınabilir.




Öte yandan, yüzde 78, iki ay sonra bulunan yüzde 91 etkililikten hala bir düşüş ve aşıların gücü, aşıların etkisi ile daha da düşebilir. daha fazla zaman. Önümüzdeki aylarda yeni bir dalga vurursa, hastaneye yatışlara karşı korumada bir miktar mütevazı bir düşüş bile, özellikle şimdiye kadar pandeminin yükünü çeken yaklaşık 55 milyon 65 yaş ve üstü Amerikalı arasında büyük bir etki yaratabilir. Pfizer ve BioNTech, Kaiser Permanente de dahil olmak üzere ortaya çıkan verilerin, takviye dozunun şiddetli hastalığa karşı etkisinin üç ila altı ay içinde azaldığını gösterdiğini söyledi.

CDC’nin verilerine göre, 65 yaş ve üzerindeki 75 Amerikalıdan biri şimdiden Covid’den öldü ve ülkedeki virüs ölümlerinin dörtte üçünü oluşturuyor. Bu yaş grubundaki 33 milyondan fazla kişi veya üçte ikisinden fazlası ilk destek aldı ve ikinci destek almaya hak kazandı.

Bazı yetkililer için asıl soru şudur: İkinci bir takviye haklı çıkmadan önce hastaneye kaldırılmaya karşı etkililik ne kadar düşmelidir?

Güçlendiricilerin ilk kullanıma sunulduğu sonbaharda olduğu gibi, daha geniş bilim topluluğu ne yapılması gerektiği konusunda ikiye bölünmüş durumda. FDA’nın eski kıdemli düzenleyicilerinden Dr. Philip Krause bir röportajda, “Üçüncü dozdan sonra ciddi hastalıklara karşı korumada önemli bir azalma olduğuna ikna olmadım” dedi.



Federal sağlık yetkilileri, bazıları ikinci bir takviyeyi şiddetle savunurken, diğerleri şüpheyle yaklaşırken, ileriye giden yolu hararetle tartıştı. Kredi… The New York Times için Emily Elconin



Ancak San Francisco, California Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık doktoru ve tıp profesörü olan Dr. Monica Gandhi, sağlıklı genç insanlar bir güçlendirici ile bu noktada iyi olsa da, yaşlı insanların “muhtemelen şimdi dördüncü iğneyi almaya başlaması gerektiğini” söyledi. ”

Bu dozların kışın Omicron dalgası sırasında hayat kurtardığına dair kanıtlar ortaya çıktığından, bilim adamları arasında ilk destekleyici atışlara olduğundan biraz daha az direnç olabilir.




İkinci bir takviye atış turunu destekleyen verilerin sınırlı doğası göz önüne alındığında, bazı federal yetkililer Biden yönetiminin yapabileceği kadar tarafsız bir tavsiyenin olduğunu söylüyor. Git. Ancak genel olarak, insanlar ve doktorlar genellikle seçeneklerden çok somut tavsiyeler istediklerinden, keyfi düzenleyici tavsiyeler popüler değildir.

Mount Sinai Sağlık Sistemi’ndeki bulaşıcı hastalıklar bölümünün şefi Dr. Judith A. Aberg, halkın ikinci bir destek için sadece izinle hayal kırıklığına uğrayabileceğini söyledi.

Güçlendirici aşılarla ilgili ilk düzenleyici kararlardan farklı olarak, ikinci güçlendiricilere ilişkin karardan önce ne FDA’nın ne de CDC’nin danışma komitelerinin toplantısı planlanmaz. Panellerin önerileri bağlayıcı değildir, ancak genellikle takip edilir. Bu komiteleri atlamak eleştirilere yol açacaktır.

FDA’nın eski baş bilim adamı Dr. Jesse L. Goodman, “Bu, oldukça derin bir incelemeyi içeren karmaşık bir karar ve bence kamuoyu tartışmasından gerçekten fayda sağlayacaktır” dedi. Bu konuda bir danışma komitesinin atlandığını görmek istiyorum.”

Ancak yönetim yetkilileri süreçle ilgili şikayetleri kabul etmeye istekli görünüyor. FDA, idarenin genel aşı stratejisinin ne yönde ilerlemesi gerektiğini tartışmak için danışma komitesinin 6 Nisan’da toplanmasını planladı.

Zamanlamaya gelince, federal yetkililer en iyi tahminlerini yapıyor gibi görünüyor. İnsanlar şimdi ikinci bir güçlendirici alırsa ve virüs Temmuz’da yeniden dirilirse, korumaları yeniden düşmüş olabilir. Öte yandan yönetim bir Covid dalgası gelene kadar beklerse on milyonlarca insana aşı yaptırmak için çok geç olacak.

Arz orada görünüyor: Devletlerin elinde 131 milyon doz Pfizer-BioNTech ve Moderna aşısı var. Birçok uzman, ek bir aşının insanları koronavirüs aşılarına alıştırarak bağışıklıklarına zarar verebileceğine dair bir kanıt olmadığını söylüyor.




En büyük dezavantaj, daha fazla aşı yorgunluğu ve aşıların işe yaradığı ve ülkenin aşı politikasının gerçekten veriler tarafından yönlendirildiği konusunda şüphecilik olabilir. Kullanılabilir hale gelen her art arda atışla, daha az Amerikalı bunu elde ediyor.

CDC’nin yanı sıra İngiltere ve İsrail, destekleyici atışların azalan etkinliğine ilişkin veriler yayınladı. İngiltere’nin sağlık güvenliği kurumu tarafından hazırlanan son rapor, semptomatik enfeksiyona karşı etkililiğin, Pfizer veya Moderna’nın bir takviye dozundan 15 hafta veya daha uzun bir süre sonra yüzde 25 ila yüzde 40 arasında düştüğünü belirtiyor.



Birçok uzman, ek bir aşının insanları koronavirüs aşılarına alıştırarak bağışıklıklarına zarar verebileceğine dair hiçbir kanıt olmadığını söylüyor. Kredi… The New York Times için Emily Elconin



İngiliz sağlık kurumu, destekleyicilerin hastaneye yatışlara karşı ne kadar iyi koruma sağladığını ölçmenin daha zor olduğunu söyledi. Omicron tipik olarak önceki varyantlardan daha hafif hastalığa neden olduğundan, hastanede yatan daha fazla hasta Covid için pozitif test etti, ancak başka nedenlerle kabul edildi.

Yalnızca solunum yolu hastalığı nedeniyle başvuran hastalara bakıldığında, ajans, 65 yaş ve üzerindekiler için hastaneye kaldırılmaya karşı aşı etkinliğinin, destek uygulamasından 15 hafta veya daha fazla bir süre sonra yüzde 85’e düştüğünü, bu oran aşıdan hemen sonraki haftalarda yüzde 91’e düştüğünü tahmin ediyor. atış. Diğer ülkelerin bir kısmı gibi, İngiltere de bu baharda yaşlı insanlara ve yüksek risk altındaki diğer kişilere ikinci bir destek sunuyor.

İsrail’in verileri, ikinci bir destekleyici aşının hastaneye yatmaya karşı korumayı dört kat ve enfeksiyona karşı iki kat artırdığını gösteriyor. Ama ne kadar süredir kimse bilmiyor. İsrail ikinci destek kampanyasını henüz yeni başlattığından, yalnızca iki ay veya daha kısa bir süre için verileri var. Diğer İsrail verileri, ikinci bir güçlendiricinin, ilk güçlendiriciden sonra antikor seviyelerini en yüksek seviyelerine geri yüklediğini öne sürüyor, ancak Dr. Aberg, veri setinin de sınırlamaları olduğunu söyledi.

60 yaş ve üzeri yarım milyondan fazla İsrailli üzerinde Perşembe günü yayınlanan bir araştırma, ikinci bir takviye alanların ölüm oranlarında, yalnızca ilk takviye alanlara kıyasla kayda değer bir azalma buldu. Bu araştırma, bazı aşı uzmanları arasında güçlü bir ilgi uyandırdı, ancak hakem tarafından gözden geçirilmedi.




Pfizer ve Moderna, acil durum yetkilendirme taleplerini destekleyecek çok fazla veriye sahip değil gibi görünüyor; Pfizer, 65 yaş ve üstü için ikinci güçlendiriciler ararken, Moderna tüm yetişkinlere ikinci güçlendirici atışlar önermek için kapsamlı bir talepte bulundu. Dozun ne kadar işe yarayacağına dair – bilimsel kanıtların altın standardı olarak kabul edilen – randomize, plasebo kontrollü bir çalışmanın verileri de yoktur.

Houston’daki Baylor College of Medicine’de aşı uzmanı olan Dr. Peter J. Hotez, “Bu kararı eksik bilgilere dayanarak vermek zorunda kalacağız” dedi.

Sheelagh McNeill ve Kitty Bennett araştırmaya katkıda bulundu.
 
Üst