WASHINGTON — Başkan Biden’ın göreve başladığı gün, geçişi sırasında kendisine danışmanlık yapan sağlık uzmanlarından oluşan danışma kurulu resmen ortadan kalktı. Ancak üyeleri, Zoom üzerinden düzenli olarak sessizce buluşmaya devam etti, konuşmaları genellikle Bay Biden’ın koronavirüs yanıtıyla hayal kırıklığına dönüştü.
Şimdi, bu eski danışmanlardan altısı, her ne kadar kibar olsa da olağanüstü bir eleştiri ve dinlenmesi gereken bir rica ile halka arz edildi. Perşembe günü Amerikan Tabipler Birliği Dergisi’nde yayınlanan üç görüş makalesinde, Bay Biden’ı, virüsü yok etmeye değil, süresiz olarak virüsle yaşamanın “yeni normaline” yönelik tamamen yeni bir yerel pandemi stratejisi benimsemeye çağırdılar.
Yazarların hepsi Amerikan tıbbında büyük isimler. Gıda ve İlaç İdaresi’nde eski bir baş bilim adamı vekili olan Dr. Luciana Borio ve şu anda George Washington Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu ile birlikte Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi’nin eski başkanı olan Dr. David Michaels dahil olmak üzere birçok kişi, hükümet pozisyonlarını sıralamak. Çalışmayı, eski Başkan Barack Obama’ya danışmanlık yapan onkolog, tıp etiği uzmanı ve Pennsylvania Üniversitesi profesörü Dr. Ezekiel Emanuel düzenledi.
Herhangi bir Beyaz Saray gibi, Bay Biden’ın sadakati ödüllendirilir ve farklılıklarını evde tutmayı tercih eder; bu bağlamda, makaleler alışılmadık bir adımdır. Yazarlar, kısmen Beyaz Saray yetkilileriyle doğrudan konuşarak ilerleme sağlayamadıkları için yazdıklarını söylüyorlar.
“Makro perspektiften bakıldığında, her zaman dünün kriziyle savaşıyormuşuz ve bizi bir sonrakine hazırlamak için bugün ne yapılması gerektiğini düşünmüyormuşuz gibi geliyor,” dedi Dr. Borio.
Yazarlar, makaleleri yayınlanmadan önce Beyaz Saray yetkilileriyle paylaştılar, ancak yönetimin herhangi bir öneriyi kabul edip etmeyeceği belirsizdi. Bay Biden’in pandemi için en iyi tıbbi danışmanı Dr. Anthony S. Fauci, makaleler hakkında yorum yapmayı reddetti.
Beyaz Saray basın sekreteri Jen Psaki gazetecilere makaleleri okumadığını söyledi ve yakın tarihli birkaç medya hesabı bunu önermesine rağmen, başkanın Covid-19’un kalıcı olduğunu “kabul etmeye başlayıp başlamadığına” ilişkin bir soruyu reddetti. yönetim bu varsayım altında çalışmaya başlıyordu. Bay Biden’ın son zamanlarda okulları açık tutmaya ve vakalar artarken bile işletmeleri çalışır durumda tutmaya yönelik vurgusu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin Covid’li kişilerin 10 yerine beş gün boyunca tecrit etmelerini tavsiye eden yakın tarihli bir kararında olduğu gibi, yeniden kalibrasyon yapılmasını önermektedir.
Psaki, “Cumhurbaşkanının amacı virüsü yenmek” dedi ve ekledi, “Cumhurbaşkanının şimdiki odak noktası ve hedefi mümkün olduğunca çok hayat kurtarmak. ”
Dr. Emanuel ve iki ortak yazar – Minnesota Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Michael T. Osterholm ve New York Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Celine Gounder – “yeni normal” stratejisine ilişkin fikirlerini ana hatlarıyla belirtirken, dikkat çekici bir şekilde belirttiler. Temmuz ayında, Bay Biden, geçmişe bakıldığında durumun açıkça böyle olmadığı “bu virüse karşı üstünlük kazandık” diye ilan etti.
Şimdi, Omicron varyantının muazzam bir yeni dalgalanmayı körüklemesi ile birlikte, ABD’nin “sürekli bir olağanüstü hal içinde sıkışıp kalmaktan” kaçınması gerektiğini yazdılar. Yazdıkları ilk adım, koronavirüsün dolaşan birkaç solunum yolu virüsünden biri olduğunu kabul etmek ve hepsini birlikte ele almak için politikalar geliştirmek.
Yeni koronavirüs varyantları da dahil olmak üzere kaçınılmaz salgınlara daha iyi hazırlanmak için yönetimin, grip ve Covid-19 dahil olmak üzere solunum virüslerinden ne kadar hastaneye yatış ve ölüm dahil olmak üzere hedefler ve belirli kriterler belirlemesini önerdiler. miktar.
Yazarlar, yönetimi daha uzun bir bakış açısı benimsemeye çağırmanın yanı sıra, özellikle siyasi paratoner meseleleri olmak üzere, Bay Biden’in bazı mevcut politikaları ve duruşlarıyla ilgili meseleleri ele aldılar. Cumhuriyetçilerin sert muhalefetini çeken aşı yetkilerinin daha agresif bir şekilde kullanılması çağrısında bulundular ve ulusun aşılama için dijital bir doğrulama sistemine – aşı pasaportları olarak adlandırılan – ihtiyaç duyduğunu söylediler ve Bay Biden, Cumhuriyetçilerin ABD’ye yönelik saldırılarına karşı direndi. kavram.
Rockefeller Vakfı’nın Pandemi Önleme Enstitüsü’nün CEO’su Dr. Borio, Dr. Emanuel ve Dr. Rick Bright, “21. yüzyılda taklit kağıt kartlara güvenmek kabul edilemez” diye yazdı.
Makalelerle ilgili en şaşırtıcı şey, hiç yazılmamış olmalarıdır. Yazarların birçoğu röportajlarda, yönetimin Delta ve Omicron varyantları tarafından hazırlıksız yakalanmış gibi görünmesinden dolayı dehşete düştüklerini söyledi. İki makalenin yazılmasına yardımcı olan Dr. Bright, danışma kurulunun 20 Ocak 2021’deki son toplantısı sırasında yaptığı uyarıyı hatırlattı.
“Söylediğim son şey,” diye hatırladı, “aşılarımız zayıflayacak ve sonunda başarısız olacak. Şimdi varyantlar için hazırlanmalıyız; Bunu erken yakalayabilmek için aşılarımızı, teşhislerimizi ve genomumuzu sürekli güncellemek için bir plan oluşturmalıyız. Çünkü varyantlar gelecek ve asla şaşırmamalıyız ve bu virüsü asla hafife almamalıyız. ”
Bay Biden, göreve geldiğinde bir pandemi stratejisi yayınladı ve Dr. Emanuel, yönetimin Delta varyantı yeni bir vaka artışı getirene kadar “Haziran boyunca çok iyi bir şekilde yürüttüğünü” söyledi. Başkan kısa süre önce, Omicron varyantı Amerika Birleşik Devletleri’nde yayılmaya başladığında yeni bir kış stratejisi yayınladı.
Yazarların önerdiği adımların çoğu – aşıların ve terapötiklerin daha hızlı geliştirilmesi dahil; C.D.C. tarafından “kapsamlı, dijital, gerçek zamanlı” veri toplama; ve bir “toplum halk sağlığı çalışanları” birliği – zaten Bay Biden’ın planlarının bir parçası.
Omicron’un yayılmasını kontrol etmek ve hastane sistemlerinin aşırı yüklenmemesini sağlamak için adımlar attı. Hastanelere yardım etmeleri için Wisconsin ve Indiana gibi eyaletlere askeri birlikler gönderdi ve New York ve başka yerlerde yeni test merkezleri açtı. Sokağa çıkma yasağı olmayacağı konusunda ısrar etti ve defalarca Amerikalılara aşı olmaları için yalvardı.
Bay Biden geçenlerde “Tanrıya karşı dürüst olmak gerekirse, bunun sizin vatanseverlik göreviniz olduğuna inanıyorum” dedi.
Ancak Dr. Bright, bu tür bir dilin, aşılara dirençli birçok Trump seçmeni de dahil olmak üzere Amerikalıları kapattığını söyledi.
Trump yönetimi sırasında federal bir biyomedikal ajansı yöneten, ancak bilime siyasi müdahaleden şikayet ettiği için rütbesi düşürüldükten sonra hükümetten ayrılan Dr. Bright, “Mesaj aşısız insanları azarlamaya ve neredeyse aşısız insanlara zorbalık etmeye devam ediyor” dedi. “İnsanların aşısız olmasının pek çok nedeni var; sadece Trump’ı takip ettikleri için değil. ”
Yazarlar, yönetimin Omicron’u geçmişe bakması ve bunun pandeminin sonunu işaret etmeyebileceğini kabul etmesi gerektiğini ve kabul ettikleri bir geleceği planlamanın bilinemez olduğunu söylüyorlar. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri’nde her gün ortalama 1.300’den fazla can kaybı olan mevcut Covid hastaneye yatış ve ölüm oranının kabul edilemez derecede yüksek olduğunu açıkça ortaya koyuyorlar.
Üç makalede – biri yeni bir ulusal plan öneriyor, diğerleri test, gözetim, aşılar ve terapötiklerde iyileştirmeler öneriyor – yazarlar ayrıca daha spesifik önerilerde bulunuyorlar.
Yeni varyantları hedefleyecek veya belki de burun spreyleri veya cilt yamaları gibi dağıtılması daha kolay olacak yeni biçimler alacak yeni nesil Covid aşıları için çağrıda bulunuyorlar; bilinen tüm koronavirüslerle mücadele edecek bir “evrensel koronavirüs aşısı” için; ve halk sağlığı altyapısında büyük yükseltmeler için. Başkanın 500 milyon hızlı koronavirüs testi satın alma ve bunları ücretsiz dağıtma taahhüdünün “önemli bir adım” olduğunu söylerken, “çok daha fazlasına ihtiyaç olduğunu” yazdılar. ”
Yazarlar ayrıca, okul çocukları da dahil olmak üzere aşı kurallarının daha geniş bir şekilde uygulanması gerektiğini ve N95 maskelerinin ücretsiz ve tüm Amerikalılar için hazır hale getirilmesi gerektiğini, tıpkı Covid için oral tedavilerde olduğu gibi. (Bay Biden, işçilere birkaç aşı zorunluluğu getirdi, ancak mahkemede bağlılar.)
Dr. Gounder, yönetimin “aşılara tek başına odaklanması” ve maske takmaya verdiği önemin azalmasından dolayı hayal kırıklığına uğradığını söyledi. Dr. Borio, testleri pozitif çıkan ve Covid komplikasyonları açısından yüksek risk altında olan kişilerin yeni antiviral ilaçlar için hemen reçete alabilmeleri için testleri tedavilerle ilişkilendiren federal bir sistem olmadığı için “çok hüsrana uğradığını” söyledi.
Dr. Emanuel – Bay Obama’nın ilk genelkurmay başkanı ve Bay Biden’in Japonya büyükelçisi Rahm Emanuel’in kardeşi – bu duyguyu yineledi. Yeni tedavilerin dağıtımı “olağan sağlık sistemine” bırakılırsa, yalnızca “zengin, iyi bağlantıları olan insanlar” erişebilir.
Yazarlar, makalelerin hem hayal kırıklıklarını hem de yardım etme isteklerini yansıttığını söyledi. Yönetim uzmanları siperlerde onu zorlarken, 30.000 fitlik bir manzaraya sahip olma lüksüne sahip olduklarını biliyorlar.
“Ama aynı zamanda,” dedi Dr. Bright, “hala yapılması gereken çok iş olduğunu düşünüyoruz. ”
Şimdi, bu eski danışmanlardan altısı, her ne kadar kibar olsa da olağanüstü bir eleştiri ve dinlenmesi gereken bir rica ile halka arz edildi. Perşembe günü Amerikan Tabipler Birliği Dergisi’nde yayınlanan üç görüş makalesinde, Bay Biden’ı, virüsü yok etmeye değil, süresiz olarak virüsle yaşamanın “yeni normaline” yönelik tamamen yeni bir yerel pandemi stratejisi benimsemeye çağırdılar.
Yazarların hepsi Amerikan tıbbında büyük isimler. Gıda ve İlaç İdaresi’nde eski bir baş bilim adamı vekili olan Dr. Luciana Borio ve şu anda George Washington Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu ile birlikte Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi’nin eski başkanı olan Dr. David Michaels dahil olmak üzere birçok kişi, hükümet pozisyonlarını sıralamak. Çalışmayı, eski Başkan Barack Obama’ya danışmanlık yapan onkolog, tıp etiği uzmanı ve Pennsylvania Üniversitesi profesörü Dr. Ezekiel Emanuel düzenledi.
Herhangi bir Beyaz Saray gibi, Bay Biden’ın sadakati ödüllendirilir ve farklılıklarını evde tutmayı tercih eder; bu bağlamda, makaleler alışılmadık bir adımdır. Yazarlar, kısmen Beyaz Saray yetkilileriyle doğrudan konuşarak ilerleme sağlayamadıkları için yazdıklarını söylüyorlar.
“Makro perspektiften bakıldığında, her zaman dünün kriziyle savaşıyormuşuz ve bizi bir sonrakine hazırlamak için bugün ne yapılması gerektiğini düşünmüyormuşuz gibi geliyor,” dedi Dr. Borio.
Yazarlar, makaleleri yayınlanmadan önce Beyaz Saray yetkilileriyle paylaştılar, ancak yönetimin herhangi bir öneriyi kabul edip etmeyeceği belirsizdi. Bay Biden’in pandemi için en iyi tıbbi danışmanı Dr. Anthony S. Fauci, makaleler hakkında yorum yapmayı reddetti.
Beyaz Saray basın sekreteri Jen Psaki gazetecilere makaleleri okumadığını söyledi ve yakın tarihli birkaç medya hesabı bunu önermesine rağmen, başkanın Covid-19’un kalıcı olduğunu “kabul etmeye başlayıp başlamadığına” ilişkin bir soruyu reddetti. yönetim bu varsayım altında çalışmaya başlıyordu. Bay Biden’ın son zamanlarda okulları açık tutmaya ve vakalar artarken bile işletmeleri çalışır durumda tutmaya yönelik vurgusu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin Covid’li kişilerin 10 yerine beş gün boyunca tecrit etmelerini tavsiye eden yakın tarihli bir kararında olduğu gibi, yeniden kalibrasyon yapılmasını önermektedir.
Psaki, “Cumhurbaşkanının amacı virüsü yenmek” dedi ve ekledi, “Cumhurbaşkanının şimdiki odak noktası ve hedefi mümkün olduğunca çok hayat kurtarmak. ”
Dr. Emanuel ve iki ortak yazar – Minnesota Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Michael T. Osterholm ve New York Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Celine Gounder – “yeni normal” stratejisine ilişkin fikirlerini ana hatlarıyla belirtirken, dikkat çekici bir şekilde belirttiler. Temmuz ayında, Bay Biden, geçmişe bakıldığında durumun açıkça böyle olmadığı “bu virüse karşı üstünlük kazandık” diye ilan etti.
Şimdi, Omicron varyantının muazzam bir yeni dalgalanmayı körüklemesi ile birlikte, ABD’nin “sürekli bir olağanüstü hal içinde sıkışıp kalmaktan” kaçınması gerektiğini yazdılar. Yazdıkları ilk adım, koronavirüsün dolaşan birkaç solunum yolu virüsünden biri olduğunu kabul etmek ve hepsini birlikte ele almak için politikalar geliştirmek.
Yeni koronavirüs varyantları da dahil olmak üzere kaçınılmaz salgınlara daha iyi hazırlanmak için yönetimin, grip ve Covid-19 dahil olmak üzere solunum virüslerinden ne kadar hastaneye yatış ve ölüm dahil olmak üzere hedefler ve belirli kriterler belirlemesini önerdiler. miktar.
Yazarlar, yönetimi daha uzun bir bakış açısı benimsemeye çağırmanın yanı sıra, özellikle siyasi paratoner meseleleri olmak üzere, Bay Biden’in bazı mevcut politikaları ve duruşlarıyla ilgili meseleleri ele aldılar. Cumhuriyetçilerin sert muhalefetini çeken aşı yetkilerinin daha agresif bir şekilde kullanılması çağrısında bulundular ve ulusun aşılama için dijital bir doğrulama sistemine – aşı pasaportları olarak adlandırılan – ihtiyaç duyduğunu söylediler ve Bay Biden, Cumhuriyetçilerin ABD’ye yönelik saldırılarına karşı direndi. kavram.
Rockefeller Vakfı’nın Pandemi Önleme Enstitüsü’nün CEO’su Dr. Borio, Dr. Emanuel ve Dr. Rick Bright, “21. yüzyılda taklit kağıt kartlara güvenmek kabul edilemez” diye yazdı.
Makalelerle ilgili en şaşırtıcı şey, hiç yazılmamış olmalarıdır. Yazarların birçoğu röportajlarda, yönetimin Delta ve Omicron varyantları tarafından hazırlıksız yakalanmış gibi görünmesinden dolayı dehşete düştüklerini söyledi. İki makalenin yazılmasına yardımcı olan Dr. Bright, danışma kurulunun 20 Ocak 2021’deki son toplantısı sırasında yaptığı uyarıyı hatırlattı.
“Söylediğim son şey,” diye hatırladı, “aşılarımız zayıflayacak ve sonunda başarısız olacak. Şimdi varyantlar için hazırlanmalıyız; Bunu erken yakalayabilmek için aşılarımızı, teşhislerimizi ve genomumuzu sürekli güncellemek için bir plan oluşturmalıyız. Çünkü varyantlar gelecek ve asla şaşırmamalıyız ve bu virüsü asla hafife almamalıyız. ”
Bay Biden, göreve geldiğinde bir pandemi stratejisi yayınladı ve Dr. Emanuel, yönetimin Delta varyantı yeni bir vaka artışı getirene kadar “Haziran boyunca çok iyi bir şekilde yürüttüğünü” söyledi. Başkan kısa süre önce, Omicron varyantı Amerika Birleşik Devletleri’nde yayılmaya başladığında yeni bir kış stratejisi yayınladı.
Yazarların önerdiği adımların çoğu – aşıların ve terapötiklerin daha hızlı geliştirilmesi dahil; C.D.C. tarafından “kapsamlı, dijital, gerçek zamanlı” veri toplama; ve bir “toplum halk sağlığı çalışanları” birliği – zaten Bay Biden’ın planlarının bir parçası.
Omicron’un yayılmasını kontrol etmek ve hastane sistemlerinin aşırı yüklenmemesini sağlamak için adımlar attı. Hastanelere yardım etmeleri için Wisconsin ve Indiana gibi eyaletlere askeri birlikler gönderdi ve New York ve başka yerlerde yeni test merkezleri açtı. Sokağa çıkma yasağı olmayacağı konusunda ısrar etti ve defalarca Amerikalılara aşı olmaları için yalvardı.
Bay Biden geçenlerde “Tanrıya karşı dürüst olmak gerekirse, bunun sizin vatanseverlik göreviniz olduğuna inanıyorum” dedi.
Ancak Dr. Bright, bu tür bir dilin, aşılara dirençli birçok Trump seçmeni de dahil olmak üzere Amerikalıları kapattığını söyledi.
Trump yönetimi sırasında federal bir biyomedikal ajansı yöneten, ancak bilime siyasi müdahaleden şikayet ettiği için rütbesi düşürüldükten sonra hükümetten ayrılan Dr. Bright, “Mesaj aşısız insanları azarlamaya ve neredeyse aşısız insanlara zorbalık etmeye devam ediyor” dedi. “İnsanların aşısız olmasının pek çok nedeni var; sadece Trump’ı takip ettikleri için değil. ”
Yazarlar, yönetimin Omicron’u geçmişe bakması ve bunun pandeminin sonunu işaret etmeyebileceğini kabul etmesi gerektiğini ve kabul ettikleri bir geleceği planlamanın bilinemez olduğunu söylüyorlar. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri’nde her gün ortalama 1.300’den fazla can kaybı olan mevcut Covid hastaneye yatış ve ölüm oranının kabul edilemez derecede yüksek olduğunu açıkça ortaya koyuyorlar.
Üç makalede – biri yeni bir ulusal plan öneriyor, diğerleri test, gözetim, aşılar ve terapötiklerde iyileştirmeler öneriyor – yazarlar ayrıca daha spesifik önerilerde bulunuyorlar.
Yeni varyantları hedefleyecek veya belki de burun spreyleri veya cilt yamaları gibi dağıtılması daha kolay olacak yeni biçimler alacak yeni nesil Covid aşıları için çağrıda bulunuyorlar; bilinen tüm koronavirüslerle mücadele edecek bir “evrensel koronavirüs aşısı” için; ve halk sağlığı altyapısında büyük yükseltmeler için. Başkanın 500 milyon hızlı koronavirüs testi satın alma ve bunları ücretsiz dağıtma taahhüdünün “önemli bir adım” olduğunu söylerken, “çok daha fazlasına ihtiyaç olduğunu” yazdılar. ”
Yazarlar ayrıca, okul çocukları da dahil olmak üzere aşı kurallarının daha geniş bir şekilde uygulanması gerektiğini ve N95 maskelerinin ücretsiz ve tüm Amerikalılar için hazır hale getirilmesi gerektiğini, tıpkı Covid için oral tedavilerde olduğu gibi. (Bay Biden, işçilere birkaç aşı zorunluluğu getirdi, ancak mahkemede bağlılar.)
Dr. Gounder, yönetimin “aşılara tek başına odaklanması” ve maske takmaya verdiği önemin azalmasından dolayı hayal kırıklığına uğradığını söyledi. Dr. Borio, testleri pozitif çıkan ve Covid komplikasyonları açısından yüksek risk altında olan kişilerin yeni antiviral ilaçlar için hemen reçete alabilmeleri için testleri tedavilerle ilişkilendiren federal bir sistem olmadığı için “çok hüsrana uğradığını” söyledi.
Dr. Emanuel – Bay Obama’nın ilk genelkurmay başkanı ve Bay Biden’in Japonya büyükelçisi Rahm Emanuel’in kardeşi – bu duyguyu yineledi. Yeni tedavilerin dağıtımı “olağan sağlık sistemine” bırakılırsa, yalnızca “zengin, iyi bağlantıları olan insanlar” erişebilir.
Yazarlar, makalelerin hem hayal kırıklıklarını hem de yardım etme isteklerini yansıttığını söyledi. Yönetim uzmanları siperlerde onu zorlarken, 30.000 fitlik bir manzaraya sahip olma lüksüne sahip olduklarını biliyorlar.
“Ama aynı zamanda,” dedi Dr. Bright, “hala yapılması gereken çok iş olduğunu düşünüyoruz. ”